掌握人體平衡規(guī)律 爭(zhēng)做老年“不倒翁”
我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)20年。放眼全球，目前中國(guó)是老齡人口最多的國(guó)家，已經(jīng)超過(guò)一億人口。老年跌倒是一個(gè)全球性的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，跌倒后引起的各種并發(fā)癥及致殘等更是社會(huì)、家庭和老年人自身非常關(guān)注的重要話題。
老年人容易跌倒的原因很多，其中平衡能力下降是重要原因之一。所謂人體平衡就是使身體在空間保持適宜的位置，即人體維持靜止或行動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)穩(wěn)定能力。人體平衡能力與生俱來(lái)，是通過(guò)外界感覺(jué)信息輸入、神經(jīng)中樞整合和運(yùn)動(dòng)單元控制協(xié)同完成的。
人體平衡系統(tǒng)，俗稱(chēng)平衡三聯(lián)。即，人在日?；顒?dòng)中需要依靠前庭系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)和本體感覺(jué)系統(tǒng)收集外界信息，經(jīng)中樞協(xié)調(diào)后通過(guò)運(yùn)動(dòng)維持好身體平衡，三者功能的正常與否決定了人體能否準(zhǔn)確感知自身的運(yùn)動(dòng)信息、中樞整合反饋處理后的運(yùn)動(dòng)調(diào)整，進(jìn)而獲得穩(wěn)穩(wěn)的平衡，故而得名平衡三聯(lián)。其中以前庭系統(tǒng)最為重要（前庭功能與聽(tīng)覺(jué)功能一樣，都屬于耳的功能）。
在維持平衡的三個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)中，任何一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，在日常活動(dòng)中就難以維持平衡。但是，當(dāng)人體通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)配和代償功能出現(xiàn)后，使身體重心落在一定的姿勢(shì)控制范圍之內(nèi)，就可完成一般日?；顒?dòng)中的身體再平衡。否則如果中樞系統(tǒng)不能協(xié)調(diào)好感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系，不能建立代償，人體就會(huì)因此失去平衡而跌倒。這個(gè)代償過(guò)程，可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練完成。
因此為了維持老年人的平衡能力，避免跌倒，平衡三聯(lián)系統(tǒng)的健康以及在動(dòng)態(tài)平衡維持中非常重要的前庭功能健康就非常重要。前庭鍛煉不能離開(kāi)“動(dòng)”，這里所說(shuō)的“動(dòng)”，既要安全科學(xué)又是要保持一定強(qiáng)度和一定難度的“動(dòng)”。特別是對(duì)有老年前庭功能障礙的患者更不能用靜臥或者限制活動(dòng)等，期盼前庭功能的恢復(fù)，而應(yīng)該尋求醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，促進(jìn)前庭代償、達(dá)成前庭康復(fù)，完成人體動(dòng)態(tài)平衡能力的康復(fù)。
值得注意的是，家務(wù)勞動(dòng)不能替代體育鍛煉，體育鍛煉不能替代前庭康復(fù)訓(xùn)練。我國(guó)古代流傳下來(lái)的太極拳運(yùn)動(dòng)是一個(gè)特別值得推薦的體育活動(dòng)也是一個(gè)有益于前庭康復(fù)的運(yùn)動(dòng)。太極拳運(yùn)動(dòng)有助于延緩老年人的肌肉萎縮，不僅可以維持身體重心處于較低的位置，還涉及人體在重心移動(dòng)、轉(zhuǎn)換等平衡中的身體姿勢(shì)調(diào)整。在強(qiáng)身健體同時(shí)可以維持和提高老年人的平衡能力。
80歲以上的老人跌倒率可高達(dá)50％，老年人跌倒發(fā)生率之所以較高，不僅與上述視覺(jué)、本體覺(jué)及前庭覺(jué)功能這個(gè)三位一體的平衡三聯(lián)有關(guān)，也與神經(jīng)中樞系統(tǒng)加工整合能力下降、骨質(zhì)疏松、肌肉力量不足以及老年人常見(jiàn)的焦慮恐懼等心理情緒反應(yīng)有關(guān)。老年跌倒是一種與多重危險(xiǎn)因素相關(guān)的，兼具生理、心理和社會(huì)問(wèn)題的公共衛(wèi)生問(wèn)題。更重要的是，跌倒所致的失能、壽命縮短以及醫(yī)療費(fèi)用增加、照護(hù)費(fèi)用增加等問(wèn)題更是不容小覷。因此對(duì)這種可防可控的老年跌倒要堅(jiān)持“以健康為中心”的預(yù)防和康復(fù)措施。
讓我們首先從控制人體平衡起步，做個(gè)穩(wěn)穩(wěn)不倒翁，擁抱老年夕陽(yáng)紅。
